[붙임 1] 집단 프로그램 신청서

2021년도 집단상담 프로그램‘자존감 향상/ 타로 집단상담’
프로그램 신청서

성    명

학  년

성별

남 / 여

학    과

학  번

연락처

프로그램명

내용

회기수

일시

1. 자존감 향상을 위한
집단 프로그램

자신과 타인을 수용하고 격려함으로써 내면의 힘을 길러 선택한 삶과 진로에 대한 책임감을 가지고 실행할 수 있도록 돕고자 함

3

2021.12.03.~ 2021.01.31. 매주 금요일 15:00~17:00

2. 타로카드를 이용한
집단 프로그램

타로카드를 통해 자기 및 대인관계 능력을 탐색하고 스트레스 대처 방안 등을 모색

3

프로그램 선택

□ 1. 자존감 향상                   □ 2. 타로 집단상담

프로그램 선택 동기 및 프로그램을 통해 얻고자 하는 점

□ 개인정보 수집·이용 동의

구분	항목	수집목적	보유기간
필수	성명, 학년, 학번, 전화번호	프로그램 신청 및 운영	5년
선택	성별, 프로그램 신청동기, 프로그램을 통해 성장하고 싶은 점

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 프로그램 신청에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 프로그램 신청은 하실 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의                                □ 예      □ 아니오

(선택) 개인정보 수집·이용 동의                                □ 예      □ 아니오

위와 같이 자존감 향상 / 타로카드 집단 상담에 참가를 신청하고자 합니다.

2021년   월    일

신청자              (서명)

순천제일대학교 학생상담센터